Forum Nederlands Anafylaxis Netwerk Home
 Zoek       Gebruikers   Calendar   Help   Home 
Zoek via gebruikersnaam
Not logged in - Log in | Aanmelden 

Pinda provocatietest WKZ
 Beheerd door: jacqueline van wesel  
 Nieuw Onderwerp   Reageren   Print 
AuteurBericht
franstim
Administrator
 

Lid sinds: 7 september 2006
Lokatie:  
Berichten: 70
Status:  Offline
 Geplaatst: 21 maart 2010 22:00
 Citeren  Reageren 
Hallo allemaal,

even een verklaring van de resultaten van de "allergietesten".

Allereerst. de term allergietest die alom gebruikt wordt is geen goede term voor de testen die gebruikt worden bij de diagnose voor een allergie.

Als uitleg gebruik ik de pinda (=allergeen) De huidpriktest (krasjestest),ook plakproeven en bloedonderzoeken (Specifieke IgE testen, voorheen RAST genoemd) kunnen negatief en positief zijn. Een negatieve uitslag geeft aan of dat het aantal pinda antilichamen (de waarde) zo laag was dat deze niet te meten is of dat er daad werkelijk geen specifieke pinda antilichamen aanwezig zijn.
Een positieve waarde geeft aan dat er pinda-allergeen antilichamen door het lichaam aangemaakt zijn en dat deze dus aanwezig zijn in het lichaam.
De uitslag van de "allergietest" geeft dus alleen de sensibilisatie (dat het lichaam gevoelig is gemaakt) aan. De testuitslag alleen kan dus nooit (in dit voorbeeld) de diagnose pinda-allergie vaststellen.

De diagnose pinda-allergie kan alleen gemaakt worden door de interpretatie door de arts van de anamnese (ziekte voorgeschiedenis) én de analyse (huidpriktest, plakproef en/of bloedonderzoek).

Dus in de praktijk als er een analyse gedaan is, wegens vermoedens (familiehistorie) en deze analyse is positief, dan moet dus gekeken worden of het kind in het verleden inderdaad gereageerd heeft op een blootstelling aan pinda. Als dat daadwerkelijk het geval is geweest dan zou de diagnose pinda-allergie gesteld kunnen worden.
Als het kind nog nooit blootgesteld is geweest aan pinda en dus nog nooit een reactie heeft gehad, én bij een positieve analyse, dan zou je over kunnen gaan tot het laten uitvoeren van een (in dit geval) pinda provocatie test.
Deze stap dient dan om zeker te stellen dat er alleen een sensibilisatie heeft plaatsgevonden en er zich geen allergie voor pinda heeft ontwikkeld. Bij een positieve provocatie heb je dus zekerheid dat er zich een allergie heeft ontwikkeld.
Als de provocatie negatief is dan is er alleen maar sensbilisatie en heeft het kind géén allergie! Het is dan ook zaak in zo'n geval om (in dit geval) de pinda gewoon te eten.

Kijk voor de volledige uitleg over de diagnose van allergie op de website van het NAN. http://www.anafylaxis.nl

Laat in geval van onduidelijkheid je arts het duidelijk uitleggen.

Frans


 

esthervanrems
Member
 

Lid sinds: 9 augustus 2007
Lokatie:  
Berichten: 8
Status:  Offline
 Geplaatst: 21 maart 2010 00:56
 Citeren  Reageren 
Tjores heeft op 9 maanden een allergische reactie gehad op iets, we weten niet wat. Toen heeft hij een krasjestest en bloedtest gehad. De waardes waren zo hoog dat we direct op pindavrij en epipen zijn gezet.
Maar met 4 jaar dus de provocatie en niets....

jb
Member
 

Lid sinds: 20 maart 2010
Lokatie:  
Berichten: 6
Status:  Offline
 Geplaatst: 20 maart 2010 22:02
 Citeren  Reageren 
Dat wou ik net vragen; hebben de kindjes die nu zonder problemen pinda kunnen eten maar qua bloedwaarden wel reageren wél eens een allergische reactie vertoond óf is het ooit eens in een bloedtest naar voren gekomen dat ze allergisch zouden kunnen zijn voor pinda en zijn jullie het daarna gaan mijden totdat je de uitslag vd provocatietest had?

Rion
Member
 

Lid sinds: 17 september 2007
Lokatie:  
Berichten: 4
Status:  Offline
 Geplaatst: 29 december 2009 20:14
 Citeren  Reageren 
Ook wij zijn met onze zoon naar het WKZ geweest, in september 2008. Zijn bloedwaarden weet ik niet meer. Wel bleek uit de zogeheten 'krasjestest' dat hij zeer allergisch is voor pinda en hazelnoot. Bij hazelnoot kwamen de 'urticaria' bulten zelfs op andere plekjes op zijn rug opzetten. We hebben dus ook geruime tijd een epi-pen bij hem in de buurt moeten hebben.  

Maar... Net zoals bij Tjorres bleek onze Robin ook helemaal niet te reageren.

Allereerst de pinda-test. Ongeveer één uur na de 10 pinda's reageerde hij met een soort hooikoorts aanval. Hij mag nu dus nog steeds geen pinda's maar levensbedreigend is het absoluut niet.

De hazelnoottest verliep helemaal zonder problemen.

Dus, geen epipen meer, maar een heel klein trommeltje in de klas en bijna overal aan meedoen. Nu, ruim een jaar later, genieten we er nog steeds van dat hij weer alles mag (en wij dus ook!).

Ik sluit me volledig aan bij Esther, laat je kind testen zodat je niet onnodig met een epipen en de bijbehorende angsten rondloopt terwijl het misschien niet nodig is! Uitzondering zijn natuurlijk die kindjes die helaas wel al een keer gereageerd hebben.

Fijn 2010

Rion

esthervanrems
Member
 

Lid sinds: 9 augustus 2007
Lokatie:  
Berichten: 8
Status:  Offline
 Geplaatst: 29 december 2009 16:46
 Citeren  Reageren 
Even een update;

We zijn nu 2,5 jaar verder, de uitslag van het bloedonderzoek was eigenlijk wel verrassend. Zijn bloedwaarden waren nog steeds torenhoog voor Pinda. Op basis van die bloedwaarden en zonder de provocatietest zouden ze hem op een pindavrij dieet zetten en een epipen meegeven...

Door de provocatietest weten we dat hij niet reageert, niet eens wat vlekken of buikpijn, helemaal niets. Ze noemen dat vals-positief en het is nogal uitzonderlijk dat iemand met zulke hoge bloedwaarden geen reacties geeft op de provocatie.

In het WKZ gebruiken ze zijn casus nu en er wordt ook over gepubliceerd.

Tjores moest in het begin erg wennen dat hij alles mag eten zonder dat hij het hoeft te vragen. Hij kan zonder problemen mee met vriendjes, tractaties eten, feestjes vieren. Alleen pindakaas, pindasaus mijdt hij nog als de pest. Hij zegt dat hij het  niet lekker vindt, maar als ik het (zonder dat hij het weet) meng door de bami of nasi eet hij het met smaak op.

Hij moet wel pinda blijven eten, niet mijden, anders zou hij toch nog kunnen gaan reageren, dus ik meng met regelmaat pindasaus door het eten!!

Ik hoop dat jullie allemaal net zo'n prettige test zullen hebben als wij (al zal niet iedere uitslag zo verrassend zijn als die van ons), maar ik kan alleen maar zeggen; laat je kind testen, zodat je weet wat je kan verwachten (alleen galbulten, spugen of shock) en zie je hoe je moet reageren.

Een heel fijn 2010!

Rion
Member
 

Lid sinds: 17 september 2007
Lokatie:  
Berichten: 4
Status:  Offline
 Geplaatst: 17 september 2007 20:11
 Citeren  Reageren 
Hoi Esther,

Allereerst gefeliciteerd met deze uitslag!!! Wat een opluchting moet het zijn voor jullie.

Ik heb nog een vraag, heeft Tjores ooit een krasjestest gehad, en zo ja, wat was daar dan de uitslag van?

En voor anderen die meelezen, hoe kan het zijn dat zo'n hoge bloedwaarde toch geen reactie oplevert?

Rion

Caro74
Member
 

Lid sinds: 12 september 2006
Lokatie:  
Berichten: 10
Status:  Offline
 Geplaatst: 8 september 2007 22:15
 Citeren  Reageren 
 

 

Wow....

Ben even helemaal stil van dit verhaal...

Dit is onze grootste wens. Ben even sprakeloos...:shock:


 

Hoe is het nu verder met Hem?

EN met de uitslag?

 

 

Groetjes caroline


 

 

 

Laatst gewijzigd op 8 september 2007 22:16 door Caro74

esthervanrems
Member
 

Lid sinds: 9 augustus 2007
Lokatie:  
Berichten: 8
Status:  Offline
 Geplaatst: 9 augustus 2007 09:58
 Citeren  Reageren 
Hallo allemaal,

Tjores heeft 25 juni en gisteren 8 augustus een pinda-provocatietest gehad in het WKZ in Utrecht.

Tjores had bij zijn Rast een IgE van 97 voor pinda (da's dus schaal 6-, schaal 6 begint volgens mij op 98). Heel hoog dus! Kans van overgroeien van een pinda-allergie met dergelijke Rast is erg klein.

We zijn de 25e juni om half negen in het ziekenhuis, Tjores wordt helemaal nagekeken (vooral zijn huid, zodat ze goed weten waar al vlekjes of plekjes zitten), gewogen en gemeten.
Vervolgens krijgt hij een infuuskraantje (heel zielig, maar wel noodzakelijk voor het geval hij reageert) in zijn arm en de test kan beginnen.

In Utrecht doen ze het als volgt:

Reeks 1: Je krijgt eerst 7 hapjes, waarvan 5 met pindameel en 2 zonder. De test is dubbelblind dus ook de begeleidende artsen en verpleegkundigen weten niet wat waarin zit.
In Utrecht mengen ze de pindameel met brinta en kaneel, dan proef je het niet en de smaak is dan met appelmoes samen net appeltaart.
De eerste reeks van 7 hapjes zijn vanaf 1 microgram tot ongeveer een vijftigste gram, noem het maar de "sporen".
Tjores had hierop geen enkele reactie!!!

Reeks 2: Je krijgt 3 hapje, waarvan 1 placebo. Opbouw van 1/10 gram en 1 gram! 1 gam staat gelijk aan 1 pinda. De hapjes worden nu behoorlijke bakken vol appelmoes!
Tjores had hierop wederom geen enkele reactie!! (behalve een bomvolle buik!) Voor het 3e bakje heeft de verpleegkundige de enveloppe geopend om te zien of dat de placebo was, anders kon Tjores misschien die overslaan......hij had geluk, bak 3 was de placebo en zo hoefde hij 1 bak niet op te eten!

Reeks 3: de open provocatie, je krijgt 10 hele pinda's te eten. Dit is voor een deel ook psychologisch.
Met de volle buik die Tjores had en het feit dat hij de pinda's erg vies vond, duurde dit eindeloos....veel dreigen huilen etc. T/m pinda 8 geen reacties, pinda 9 en 10 propte hij met wat chips in zijn mond, hij had ze nog niet doorgeslikt en ze kwamen er weer uit.....
Helaas, waarschijnlijk niet vanwege allergie, maar door de plofbuik.

Dus 8 augustus weer terug, eerst een bakje met 1 gram pindameel en daarna de 10 pinda's, binnen een uur had hij alles op en de 2 uur daarna geen enkele reactie!

Tjores met een IgE van 97 reageert niet op pinda!! Nu nog de bloedtest afwachten, we worden 24 augustus gebeld door de arts en dan mag de Epipen in de wilgen, de lijsten van het voedingscentrum weggegooid!

Wij zijn (bijna) bevrijd!!


 Het is 21:57




Powered by WowBB 1.7 - Copyright © 2003-2006 Aycan Gulez